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糖尿病酮症酸中毒是一种什么病情【消息】

发布时间:2020-09-16 18:41:37 阅读: 来源:熔点仪厂家

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糖尿病酮症酸中毒是一种目前还无法根治的疾病类型,很多患者在患有此病后,就会对未来的生活失去信心。此病在早期发现及时的治疗,还是可以有效的控制病情的。那么糖尿病酮症酸中毒是一种什么疾病呢?下面听听专家的介绍吧。

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要目的是:快速扩容;纠正高血糖症和高血酮症;治疗期间,防止低钾血症;鉴别和治疗有关细菌感染。用碳酸氢钠迅速纠正,pH对大多数病人是不必要的,这种治疗可以诱导碱中毒以及低钾血症的严重危险。在DKA治疗过程中,医生的密切观察是必需的,因为频繁的临床和实验室评估以及适当的校准治疗是必不可少。病死率约为10%,入院时低血压和昏迷都是影响疾病的不利因素。死亡的主要原因是循环衰竭,低钾血症和感染。

急性脑水肿,这一罕见且常常致命的并发症,主要出现在儿童,较少见于青少年和年轻成人。没有证据显示,任何DKA治疗能够明显的改变急性脑水肿危险性。有些医生认为,应避免血糖的迅速降低,以减缓渗透压的快速变化。有些病人有先兆症状,但有些病人从一开始就会出现呼吸停止。在呼吸停止后,应用高换气,类固醇,甘露醇常无效。已有报道个别好转病例,常常有持久的神经功能障碍。

胰岛素治疗开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0。9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数的成人来说已经足够,但有些人需要更高剂量。对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素(0。1u/kg体重),继而正规胰岛素加入0。9%氯化钠溶液中,以每小时0。1u/kg体重速度静滴。应根据治疗反应,调整胰岛素的滴注。每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量,以使血糖逐渐降低。

如果胰岛素量已足够降低血糖,将在数小时内纠正高酮血症。血pH和碳酸氢盐常在6~8小时内明显改善,但碳酸氢盐恢复正常可能会需要24小时。当血糖降至250~300mg/dl(13。88~16。65mmol/L)时,应改用5%葡萄糖静脉滴注,以减少出现低血糖的危险。此时可以减少胰岛素剂量,但仍需继续正规胰岛素滴注,直至血酮,尿酮持续阴性。然后改用正规胰岛素皮下注射,每4~6小时1次。在DKA恢复后的最初24小时,停用胰岛素可能会迅速出现高酮血症。当病人能够耐受时,应予口服补液。

静脉补液治疗成人快速滴注0。9%氯化钠溶液,然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L。通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失。当血压稳定,恢复足够尿量时,常用0。45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾。一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或者是增高,开始补钾通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导。因为胰岛素可能会使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4。5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾。

糖尿病酮症酸中毒是一种什么疾病?有好的治疗方法吗?相信通过以上详细的介绍,各位患者也有了一定的了解,换在在发现自己患病后,不要对以后的生活失去信心,要知道自我安慰对疾病的治疗还是很有帮助的。只有对糖尿病症状有了足够的了解后,才能更好的治疗糖尿病。

(实习编辑:吴韦杰)

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